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关于亚急性感染性心内膜炎的并发症

2020-04-19 09:49 来源:医学教育网
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关于亚急性感染性心内膜炎的并发症是内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

(一)心脏

①心力衰竭为最常见并发症,主要由瓣膜关闭不全所致。

②心肌脓肿常见于急性患者,可发生于心脏任何部位,可穿破导致化脓性心包炎。

③急性心肌梗死大多由冠状动脉栓塞引起,以主动脉瓣感染时多见。

④化脓性心包炎不多见,主要发生于急性患者。

心肌炎

(二)细菌性动脉瘤

占3%~5%,多见于亚急性者。

(三)迁移性脓肿

多见急性患者,多发生于肝、脾、骨髓和神经系统。

(四)神经系统

约1/3患者有神经系统受累的表现:

①脑栓塞占其中1/2,大脑中动脉及其分支最常受累;

②脑细菌性动脉瘤,除非破裂出血,多无症状;

脑出血,由脑栓塞或细菌性动脉瘤破裂所致;

④中毒性脑病,可有脑膜刺激征;

⑤脑脓肿;

⑥化脓性脑膜炎,不常见;

后三种情况主要见于急性患者,尤其金黄色葡萄球菌性心内膜炎。

(五)肾脏

大多数有肾损害,包括:

①肾动脉栓塞和肾梗死,多见于急性患者;

②免疫复合物所致局灶性和弥漫性肾小球肾炎(后者可致肾衰竭),常见于亚急性患者;

③肾脓肿不多见。

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