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冠心病的临床分型

2020-04-16 09:22 医学教育网
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冠心病的临床分型是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

心绞痛的诊断分型:

(一)稳定型心绞痛

(二)不稳定型心绞痛

内科主治医师考试:《答疑周刊》2015年第20期

稳定型心绞痛,最常见,为由劳力诱发的心绞痛。疼痛发生是由于有增加心肌需氧量的因素诱发,其诱发因素、发作疼痛的性质、部位及程度、缓解方式等基本相同,稳定无变化。

劳力诱发+稳定,

不稳定型心绞痛

初发劳力型心绞痛, 指既往无心绞痛或心肌梗死史,在1个月内新出现的劳力性心绞痛。或有过稳定型心绞痛但已数月不发生,现再次发生时间未到1个月以上,也可列入本型。本型易发展为心肌梗死或猝死。

恶化劳力型心绞痛,原为稳定型心绞痛,近1~3个月内症状加重,活动耐量降低,发作次数增加,程度加重,持续时间延长,含硝酸甘油量增多,症状缓解效果差,但可除外心肌梗死。(诱因,持续时间,缓解方式,发作频率)

卧位型心绞痛:平卧休息或熟睡中,发病时不易被硝酸甘油所缓解,常需坐起或站立方可逐渐缓解。多支严重冠状动脉粥样硬化性狭窄,其冠脉储备力明显降低。平卧时回心血量增多,导致心肌耗氧量增加所致。多支严重。

变异型心绞痛特点:治疗用钙拮抗剂(硝苯地平,地尔硫卓),血清心肌损伤标志物不增高,与心梗区别。

梗死后心绞痛,指急性心肌梗死后早期(1个月内)出现的心绞痛。临床表现大多为自发性心绞痛。

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