急性肾损伤如何诊断？为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

（一）AKI诊断标准 肾功能在48小时内突然减退，血清肌酐绝对值升高≥0.3mg/dl（26.5μmol/L），或7天内血清肌酐增至≥1.5倍基础值，或尿量＜0.5ml/（kgoh），持续时间＞6小时。

（二）病因诊断

诊断AKI后，需要明确是肾前性、肾后性还是肾实质性AKI.肾前性和肾后性AKI是可逆的，须首先考虑或排除。

2.肾后性AKI与ATN的鉴别

有结石、肿瘤或前列腺肥大病史患者，突发完全无尿或间歇性无尿；肾绞痛，季肋部或下腹部疼痛；肾区叩击痛阳性；如膀胱出□处梗阻，则膀胱区因积尿而膨胀，叩诊呈浊音均提示存在尿路梗阻的可能。超声显像和X线检查可发现双侧肾盂扩张。但急性梗阻者肾盂扩张并不严重（甚至难以发现）。

3.定位诊断

考虑肾性AKI后要区分是肾小球性、肾小管性、肾间质性还是肾血管性。

①肾小球性AKI：临床上常见急性肾炎或急进性肾小球肾炎。

②ATN和急性间质性肾炎往往有明确的诱因，起病迅速，血肌酐上升，可有少尿、无尿，多无急性肾炎综合征表现。急性间质性肾炎贫血更重，容易出现低钾血症和肾性尿糖。非甾体类抗炎药导致的急性间质性肾炎可出现大量蛋白尿。

③肾血管性AKI：如系统性血管炎、血栓性微血管病、恶性高血压等。肾活检常可帮助鉴别。

推荐阅读：

内科主治医师高频考点：伤寒知识点分析及习题汇总

统一回复！2020年内科主治医师考试推迟相关问题解答

2020内科主治 冲刺精讲班+冲刺刷题班 组合购买 立享7折

2020年内科主治医师哪能免费刷题？“医考爱打卡”来了！

以上就是小编为大家整理的内容，希望对大家有所帮助，更多资讯请关注医学教育网！