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几种全身性水肿、局限性水肿的鉴别诊断

2020-04-14 09:25 医学教育网

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几种全身性水肿、局限性水肿的鉴别诊断是什么？为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

	心源性	肾源性
起病	逐步形成	发生较快，迅速出现全身肿
部位	由下肢而全身	由眼睑或下肢而全身
性质	可凹性，坚实难移动	可凹性，较软，易移动
原发病特点	呼吸困难（经左心衰或肺疾病而右心衰水肿心脏病与心衰史及体征）：心脏大，静脉压高，肝大，颈静脉怒张	肾病史及蛋白尿、血尿肾衰史及贫血，肾功能异常与肾缩小

	肾病性	肾炎性
起病	较缓	急性者急骤起病，慢性者不定；急性始自眼睑等
部位	从下肢而全身或“同时”	稀疏组织及全身，慢性则下垂部位多见
并发症	易合并静脉血栓	可有急性肺水肿
血容量	正常或低血容量多见	正常或高血容量
机制	低白蛋白血症为主	因GFR下降或低白蛋白血症
尿常规	大量蛋白尿（＞3.5g/d）	血尿明显
常见病因	肾病综合征，原发或继发	急性，急进性，慢性肾炎或肾衰

凹陷性	炎症性水肿	见于痈、丹毒及蜂窝织炎等，局部水肿伴红肿热痛，全身可有高热
凹陷性	静脉回流障碍性	下肢静脉曲张；下腔静脉阻塞综合征；上腔静脉阻塞综合征；髂总静脉受压综合征（肝静脉反流障碍综合征（Budd-Chiari syndrome）；静脉血栓形成或血栓性静脉炎
非凹陷性	淋巴性水肿	丝虫病等因淋巴回流受阻产生水肿，水肿局限于梗阻以下区域，呈无痛性，进行性肿胀
非凹陷性	血管神经性水肿	过敏引起荨麻疹、瘙痒及疼痛，喉头水肿可引起窒息

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