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缺铁性贫血如何诊断及鉴别诊断?

2020-04-10 09:00 医学教育网
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缺铁性贫血如何诊断及鉴别诊断?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

(一)诊断根据病史,红细胞形态(小细胞、低色素),血清铁蛋白和铁降低,总铁结合力升高,骨髓检查及骨髓铁染色做出诊断。铁剂治疗有效也是一种诊断方法。确诊后必须查清引起缺铁的原因及原发病。

(二)鉴别诊断应与下列小细胞性贫血鉴别:

1.铁粒幼细胞性贫血小细胞低色素性贫血,血清铁及铁蛋白增高,总铁结合力降低,骨髓铁粒幼细胞增多,环状铁粒幼细胞>15%,细胞外铁增多,如已确诊禁用铁剂。

2.海洋性贫血常有家族史、脾大,血涂片可见靶形红细胞,血红蛋白电泳异常,胎儿血红蛋白或血红蛋白A2增多。血清铁及铁蛋白不降低,总铁结合力正常,骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞数不降低。

3.慢性疾病性贫血 表现血清铁蛋白和骨髓细胞外铁增高,而血清铁减少,总铁结合力降低。

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