针对肝硬化患者治疗方法有哪些?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
(一)一般治疗
失代偿期病人应适当卧床休息,以高热量、高蛋白和维生素丰富而易消化的食物为宜,必要时采用营养支持疗法。
(二)药物治疗
目前尚无特效药,以少用药、用必要的药为原则。拉米夫定和干扰素对乙型肝炎病毒所致的肝硬化可有一定的疗效。抗纤维化治疗可采用秋水仙碱和中药。
(三)腹水的治疗
治疗腹水宜缓和渐进。腹水最大吸收率为每日700~950ml,过度消腹水易使有效循环血容量降低,从而引起肾血流不足和肾小球滤过率下降,导致少尿、氮质血症、肾衰竭等。
1、限制钠、水摄入 是治疗腹水最主要的基础治疗。每日摄入钠盐0.5~0.8g(氯化钠1.2~2.0g);进水量限制在1000ml/d左右,如有显著低钠血症,则应限制在500ml/d以内。
2、增加钠水排泄 如果限钠水连续4天,体重减轻少于0.3kg,尿钠<25mmol/L,可给予利尿剂治疗。原则上先用保钾利尿剂,无效时加用排钾利尿剂,如呋塞米或氢氯噻嗪。测定尿钠/钾比值有利于药物选择。
3、放腹水及提高胶体渗透压 需要注意的是,大量放腹水不能持久,几小时内即有50%以上、3天内100%的腹水再回聚于腹腔。
4、腹水浓缩回输 是治疗难治性腹水的较好方法。并发症有发热、电解质紊乱等。
5、腹腔-颈静脉引流 腹水感染或疑为癌性腹水者,不能采用此法。并发症有腹水漏、肺水肿、低钾血症、DIC、感染等。
(四)门脉高压症的治疗
1、减低门脉高压的药物。
2、介入治疗。
3、手术治疗 主要是降低门脉压力和消除脾功能亢进。
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