肝硬化患者的实验室及其他辅助检查有哪些表现?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
(一)血常规
代偿期多正常,失代偿期可有贫血(正红细胞、正色素性贫血,巨幼贫少见),脾亢时可出现三系减少。
(二)尿常规
代偿期一般无变化,失代偿期可出现尿胆原、尿胆红素、尿蛋白、血尿及尿糖等。
(三)便常规
可出现便隐血。
(四)纤维结蹄组织增生的指标
Ⅲ型前胶原多肽、Ⅳ型胶原、透明质酸、板层素等常显著升高。
(五)肝功能试验
代偿期肝功能试验大多正常或轻度异常。
失代偿期可出现:转氨酶轻中度升高,以ALT升高较显著;肝细胞严重坏死时期AST升高较明显。白蛋白下降,球蛋白升高。胆红素可有不同程度升高。凝血酶原时间可延长,纤维蛋白原可下降。胆汁酸可有不同程度升高,特别是原发性胆汁性肝硬化时。
(六)免疫功能检查
半数以上病人T淋巴细胞数低于正常。IgG、IgA均可升高,一般以IgG增高最为显著。酒精性肝硬化时,IgA升高较明显;原发性胆汁性肝硬化时IgM升高较显著。可出现非特异性自身抗体,如抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗线粒体抗体(AMA)等。补体C3可降低。
(七)腹水检查
一般为漏出液,如并发自发性腹膜炎时,比重介于漏出液和渗出液之间,Rivalta试验阳性,白细胞增多,分类以中性粒细胞为主。并发结核性腹膜炎时,分类以淋巴细胞为主。腹水呈血性时应高度怀疑癌变,当疑诊自发性腹膜炎时,需床边做腹水细菌培养。
(八)超声检查
可显示肝脏大小.外形的改变,肝表面不光滑呈结节状改变,肝右叶缩小,左叶.尾叶增大。肝实质回声不均匀增强,甚至呈结节状改变。门静脉及脾静脉宽度及有无血栓形成,脾大,有腹水时可出现液性暗区。
(九)CT检查
肝大小、比例失调,肝外形圆钝,左叶、尾叶增大,右叶缩小,肝表面不光滑。发现腹水,脾大。在肝门、胃、脾门和前腹壁等可见虫形或球形软组织影(侧支循环曲张静脉)。
(十)食管X线造影检查
食管静脉曲张时,X线下呈虫蚀样充盈缺损;胃底静脉曲张时可见菊花样充盈缺损。
(十一)内镜检查
可观察静脉曲张部位和程度,急诊胃镜可明确上消化道出血部位及病因,并可进行止血治疗。
(十二)肝组织学检查
若见有假小叶形成,可确诊肝硬化。
以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!
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