24小时客服电话:010-82311666
APP下载
扫一扫,立即下载
医学教育网APP下载

开发者:北京正保医教科技有限公司

苹果版本:8.6.4

安卓版本:8.6.4

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

正保医学教育网卫生资格_微信公众号
微信公众号
热门资讯,实时推送
med66_weisheng
正保医学教育网卫生资格_微信视频号
官方视频号
免费直播,订阅提醒
微信扫码即可关注
正保医学教育网卫生资格考试知指导老师
考试指导老师
备考规划,专属指导
微信扫码添加老师
正保医学教育网_官方抖音号
官方抖音号
分享更多医考日常
抖音扫一扫关注
当前位置:医学教育网 > 内/外/妇/儿/全科主治 > 答疑周刊

内科主治医师考试:《答疑周刊》2015年第21期

2015-04-16 16:18 来源:
打印
字体:

内科主治医师考试:《答疑周刊》2015年第21期

问题索引:

一、【问题】慢性阻塞性肺疾病的病理,

二、【问题】慢性阻塞性肺疾病的临床表现,

三、【问题】慢性阻塞性肺疾病的诊断

四、【问题】慢性阻塞性的肺疾病的治疗。

具体解答:

一、【问题】慢性阻塞性肺疾病的病理

【解答】慢阻肺的病理改变主要表现为慢支及肺气肿的病理变化。

1、慢支时支气管上皮细胞变性、坏死,后期出现鳞状上皮化生、纤毛变短、粘连,炎症使黏膜下肌层平滑肌萎缩断裂,纤维组织增生;这些损伤修复过程反复发生,引起支气管结构重塑。

2、肺气肿时可见肺过度膨胀,弹性减退,肺泡腔扩大,破坏或形成大疱。随着病情继续发展,肺组织弹性日益减退,肺泡持续扩大,回缩障碍,残气量及残气占肺总量的百分比增加。

3、当慢支和肺气肿出现持续气流受限时即可诊断为慢阻肺。

二、【问题】慢性阻塞性肺疾病的临床表现:

【解答】

1、症状

慢性咳嗽咳痰、气短和呼吸困难、喘息和胸闷

2、体征

桶状胸,语颤减弱,过清音,肺肝浊音界下降。

三、【问题】慢性阻塞性肺疾病的诊断:

【解答】

1、肺功能的检查:持续气流受限是慢阻肺诊断的必备条件,吸入支气管扩张药后FEV1/FEV=80%

GOLD 2级:重度 50%<= FEV1%pred<80%

GOLD 3级:重度 30%<= FEV1%pred<50%

GOLD 4级:极重度 30%<= FEV1%pred

四、【问题】慢性阻塞性肺疾病的治疗

【解答】

1、一般治疗:戒烟,远离职业粉尘,刺激性气体。

2、支气管扩张剂是目前主要的治疗措施,如沙丁胺醇、异丙托溴铵、氨茶碱等

3、糖皮质激素,如氟替卡松,布地奈德等。

4、祛痰药,如盐酸氨溴索

5、长期家庭氧疗,一般用鼻导管吸氧,氧流量为1.0~2.0L/min。吸氧时间10~15h/d。

急性加重期治疗

1、引起急性加重最多的原因是感染,控制感染可用阿莫西里,头孢呋辛,左氧氟沙星等。

2、低流量吸氧:28~30%的氧浓度,吸入氧浓度%=21+4*氧流量(L/min)

3、其他治疗同慢性期。

内科主治医师考试:《答疑周刊》2015年第21期(word版下载)

临床医学主治医师题库

  • 距2025内科主治考试预计?
  • 距2025外科主治考试预计?
  • 距2025妇产科主治考试预计?
  • 距2025儿科主治考试预计?
  • 距2025全科主治考试预计?
卫生资格考试公众号
关注考试动态
发布考情动态
考试复习指导
免费1V1咨询考试条件
  • 免费试听
  • 辅导课程
  • 免费直播
2024中医医师入学摸底测试解析

张钰琪老师 2024-02-27 19:25--21:00

回看
2024医考报名后如何安排复习时间

张钰琪老师 2024-01-30 19:25--21:00

回看
【热招】无忧实验班 报名/考试不过重学
精品题库
  • 密题库
  • 题库小程序
  • 医考爱打卡
 临床医学主治密题库
上千道典型习题
仿真密卷 3
仿真历年考点题
专业题目解析
原价:¥199
复购¥159.2
查看详情
正保医学题库
正保医学题库

· 每日一练 巩固提升

· 仿真试卷 实战演练

· 组队刷题 互相激励

查看 更多免费题库
医考爱打卡
医考爱打卡

· 每天一个知识点

· 配套精选练习题

· 随时记录打卡心情

查看 更多免费题库
免费资料
  • · 高频考点
  • · 学习计划
立即领取
学习社区
  • 备考交流
  • 微信
  • 视频号
拒绝盲目备考,加学习群共同进步!
寻找学习搭子
回到顶部
折叠