24小时客服电话:010-82311666
APP下载
扫一扫,立即下载
医学教育网APP下载

开发者:北京正保医教科技有限公司

苹果版本:8.6.4

安卓版本:8.6.4

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

正保医学教育网卫生资格_微信公众号
微信公众号
热门资讯,实时推送
med66_weisheng
正保医学教育网卫生资格_微信视频号
官方视频号
免费直播,订阅提醒
微信扫码即可关注
正保医学教育网卫生资格考试知指导老师
考试指导老师
备考规划,专属指导
微信扫码添加老师
正保医学教育网_官方抖音号
官方抖音号
分享更多医考日常
抖音扫一扫关注
当前位置:医学教育网 > 内/外/妇/儿/全科主治 > 答疑周刊

心血管内科主治医师考试:《答疑周刊》2018年第27期

2017-12-01 14:48 来源:
打印
字体:

心血管内科主治医师考试:《答疑周刊》2018年第27期:

问题索引:

共用题干:

患者,女,22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊。查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺底少许小水泡音,心界不大,心律整,心尖部S1减弱,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,肝脾肋下均可及,下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1×109/L,红细胞沉降率(血沉)38mm/第1小时末,尿常规红细胞2~4/HP.

一、【问题】该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是?

二、【问题】该患者最主要的疾病是?

三、【问题】对确诊意义最大的检查是?

具体解答患者,女,22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊。查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺底少许小水泡音,心界不大,心律整,心尖部S1减弱,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,肝脾肋下均可及,下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1×109/L,红细胞沉降率(血沉)38mm/第1小时末,尿常规红细胞2~4/HP.

一、【问题】该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是?

A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全E.二尖瓣穿孔

【解答】选A,80%~90%感染性心内膜炎患者可闻及心脏杂音,可由基础心脏病和(或)心内膜炎导致瓣膜损害所致,尤以主动脉瓣关闭不全多见,而且该患者“胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音”符合主动脉瓣关闭不全的特点。

二、【问题】该患者最主要的疾病是?

A.风湿热B.肺炎C.支气管炎D.感染性心内膜炎E.心力衰竭

【解答】选D,题干中患者的病史、临床表现及相关检查结果符合感染性心内膜炎的特点:“血红蛋白84g/L”支持贫血存在,贫血是感染性心内膜炎表现之一;肺炎一般不会出现心脏杂音。

心血管内科主治医师考试:《答疑周刊》2018年第27期

心血管内科主治医师考试:《答疑周刊》2018年第27期(word版下载)

〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗

心血管内科主治医师考试:《答疑周刊》2018年第27期

临床医学主治医师题库

  • 距2025内科主治考试预计?
  • 距2025外科主治考试预计?
  • 距2025妇产科主治考试预计?
  • 距2025儿科主治考试预计?
  • 距2025全科主治考试预计?
卫生资格考试公众号
关注考试动态
发布考情动态
考试复习指导
免费1V1咨询考试条件
  • 免费试听
  • 辅导课程
  • 免费直播
2024中医医师入学摸底测试解析

张钰琪老师 2024-02-27 19:25--21:00

回看
2024医考报名后如何安排复习时间

张钰琪老师 2024-01-30 19:25--21:00

回看
【热招】无忧实验班 报名/考试不过重学
精品题库
  • 密题库
  • 题库小程序
  • 医考爱打卡
 临床医学主治密题库
上千道典型习题
仿真密卷 3
仿真历年考点题
专业题目解析
原价:¥199
复购¥159.2
查看详情
正保医学题库
正保医学题库

· 每日一练 巩固提升

· 仿真试卷 实战演练

· 组队刷题 互相激励

查看 更多免费题库
医考爱打卡
医考爱打卡

· 每天一个知识点

· 配套精选练习题

· 随时记录打卡心情

查看 更多免费题库
免费资料
  • · 高频考点
  • · 学习计划
立即领取
学习社区
  • 备考交流
  • 微信
  • 视频号
拒绝盲目备考,加学习群共同进步!
寻找学习搭子
回到顶部
折叠