传染病虽然不作为内科主治考试的一个五星重点内容，但是每年都会涉及一些琐碎的考点，需要大家掌握，今天一起来做几道有关传染病的题目。

问题索引：

1.伤寒病理学的主要特点是什么？

2.地方性斑疹伤寒的病原体是什么？

3.伤寒最具特征性的病变部位在哪里？

具体解答：

1.伤寒病理学的主要特点是

A.全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应

B.肝细胞广泛坏死

C.小血管内皮细胞肿胀

D.心肌坏死

E.骨髓受抑制、全血细胞减少

【正确答案】 A

【答案解析】 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病。病变的主要特点为全身单核-巨噬细胞系统增生，伤寒肉芽肿形成。

2.地方性斑疹伤寒的病原体是

A.恙虫病立克次体

B.伤寒杆菌

C.莫氏立克次体

D.副伤寒杆菌

E.普氏立克次体

【正确答案】 C

【答案解析】 莫氏立克次体，是地方性斑疹伤寒。普氏立克次体，是流行性斑疹伤寒和斑疹伤寒的病原体。

3.伤寒最具特征性的病变部位在

A.肝、胆囊

B.肠系膜淋巴结

C.结肠

D.回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡

E.乙状结肠

【正确答案】 D

【答案解析】 伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为长程发热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。主要并发症为肠出血、肠穿孔。初期相当于病程第1周。病多缓起，体温呈阶梯状上升，可达39.5℃或以上。伤寒杆菌侵入回肠集合淋巴结的单核吞噬细胞内繁殖形成初发病灶，后引起二次菌血症进一步感染。[医学教育网原创]

医学教育网内科主治医师考试：《答疑周刊》2022年第62期