24小时客服电话:010-82311666
APP下载
扫一扫,立即下载
医学教育网APP下载

开发者:北京正保医教科技有限公司

苹果版本:8.6.4

安卓版本:8.6.4

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

正保医学教育网卫生资格_微信公众号
微信公众号
热门资讯,实时推送
med66_weisheng
正保医学教育网卫生资格_微信视频号
官方视频号
免费直播,订阅提醒
微信扫码即可关注
正保医学教育网卫生资格考试知指导老师
考试指导老师
备考规划,专属指导
微信扫码添加老师
正保医学教育网_官方抖音号
官方抖音号
分享更多医考日常
抖音扫一扫关注
当前位置:医学教育网 > 内/外/妇/儿/全科主治 > 答疑周刊

医学教育网心血管内科主治医师:《答疑周刊》2022年第43期

2022-03-11 09:58 来源:医学教育网
打印
字体:

急性心包炎在卫生资格考试中有很多考点,比如心电图表现,临床特征及治疗等等,今天来一一介绍。

问题索引:

1.急性心包炎的病因和临床表现。

2.急性心包炎的辅助检查和治疗。

具体解答:

1.急性心包炎的病因和临床表现。

病因

1.急性非特异性

2.感染 最常见病因为病毒感染,细菌、真菌、寄生虫、立克次体。

3.肿瘤 原发性、继发性。

4.自身免疫 风湿热及其他结缔组织疾病,如系统性红斑狼疮,结节性多动脉炎、类风湿关节炎、贝赫切特病、艾滋病;心肌梗死后综合征、心包切开后综合征及药物性如肼屈嗪、普鲁卡因胺、青霉素等。

5.代谢疾病 尿毒症、痛风。

6.物理因素 外伤、放射性。

7.邻近器官疾病 急性心肌梗死、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死等。

临床表现

1.症状 心前区疼痛为主要症状,如急性非特异性心包炎及感染性心包炎;疼痛性质可尖锐,与呼吸运动有关,常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重;位于心前区,可放射到颈部、左肩、左臂及左肩胛骨,也可达上腹部;疼痛也可呈压榨样,位于胸骨后。

2.体征 心包摩擦音是急性心包炎最具诊断价值的典型体征,呈抓刮样粗糙音。典型的摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分,但大多为与心室收缩、舒张相一致的双相性摩擦音;多位于心前区,以胸骨左缘第3、4肋间最为明显;心包摩擦音可持续数小时或持续数天、数周;当积液增多将二层心包分开时,摩擦音即消失。

2.急性心包炎的辅助检查和治疗。

辅助检查

1.X线检查 对渗出性心包炎有一定价值。成人液体量<250ml、儿童<150ml时,X线难以检出积液。

2.心电图 ①ST段抬高,见于除aVR导联以外的所有常规导联中,呈弓背向下型,aVR导联中ST段压低;②一至数日后,ST段回到基线,出现T波低平及倒置,持续数周至数月后T波逐渐恢复正常;③心包积液时有QRS低电压,大量渗液时可见电交替;④除aVR导联外PR段压低,提示包膜下心房肌受损;⑤无病理性Q波,无QT间期延长;⑥常有窦性心动过速。

3.超声心动图 对诊断心包积液简单易行,迅速可靠。可见液性暗区以确定诊断。

治疗

急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。

患者宜卧床休息,胸痛时给予镇静药,必要时可使用吗啡类药物。急性心包压塞,心包穿刺抽液是解除压迫症状的有效措施,疗效不佳时及早行心包切开引流。

医学教育网心血管内科主治医师:《答疑周刊》2022年第43期

临床医学主治医师题库

  • 距2025内科主治考试预计?
  • 距2025外科主治考试预计?
  • 距2025妇产科主治考试预计?
  • 距2025儿科主治考试预计?
  • 距2025全科主治考试预计?
卫生资格考试公众号
关注考试动态
发布考情动态
考试复习指导
免费1V1咨询考试条件
  • 免费试听
  • 辅导课程
  • 免费直播
2024中医医师入学摸底测试解析

张钰琪老师 2024-02-27 19:25--21:00

回看
2024医考报名后如何安排复习时间

张钰琪老师 2024-01-30 19:25--21:00

回看
【热招】无忧实验班 报名/考试不过重学
精品题库
  • 密题库
  • 题库小程序
  • 医考爱打卡
 临床医学主治密题库
上千道典型习题
仿真密卷 3
仿真历年考点题
专业题目解析
原价:¥199
复购¥159.2
查看详情
正保医学题库
正保医学题库

· 每日一练 巩固提升

· 仿真试卷 实战演练

· 组队刷题 互相激励

查看 更多免费题库
医考爱打卡
医考爱打卡

· 每天一个知识点

· 配套精选练习题

· 随时记录打卡心情

查看 更多免费题库
免费资料
  • · 高频考点
  • · 学习计划
立即领取
学习社区
  • 备考交流
  • 微信
  • 视频号
拒绝盲目备考,加学习群共同进步!
寻找学习搭子
回到顶部
折叠