问题索引：

一、【问题】扩张型心肌病的临床表现特点？

二、【问题】肥厚型心肌病的临床表现特点？

三、【问题】病毒性心肌炎的临床表现特点？

具体解答：

一、【问题】扩张型心肌病的临床表现特点？

【解答】

起病缓慢，多在临床症状明显时方就诊。部分患者可发生栓塞或猝死。

主要体征为心脏扩大，常可听到第三或第四心音，心率快时·医学教育网·呈奔马律。常合并各种类型的心律失常。【医学教育网原创】

二、【问题】肥厚型心肌病的临床表现特点？

【解答】

部分患者可无自觉症状。

许多患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，伴有流出道梗阻的患者可在起立或运动时出现眩晕；

流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；心尖部也常可听到收缩期杂音。【医学教育网原创】

三、【问题】病毒性心肌炎的临床表现特点？

【解答】

感冒+心脏

约半数于发病前1～3周有病毒感染前驱症状。

然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至·医学教育网·阿斯综合征。体检可见与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。

或有颈静脉怒张、肺部啰音、肝大等心力衰竭体征。重症出现心源性休克。【医学教育网原创】

内科主治医师考试：《答疑周刊》2022年第4期

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