准备2025年拿证的考生注意啦，2025年最新的儿科主治医师考试大纲及教材变动已经出炉，小编拿到教材第一时间进行了对比和整理，新旧教材的对比对了解未来的考试趋势及出题思路有很大帮助。下面咱们就详细介绍一下新的教材都有哪些变动及复习计划的调整。

注：此内容根据人民卫生出版社《2025全国卫生专业技术资格考试指导——儿科学》考试用书进行分析，网校将参考此官方指导书进行课程录制，请广大考生放心复习！

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首先，大纲变动：

2025年儿科主治医师考试大纲与2024儿科主治医师大纲相比变动较大，但是与2025年官网的参考大纲保持一致，更符合考试要求。

其次，教材变动：

2025年儿科主治医师教材实质变动较大。

相较于去年的基本不变，今年教材进行了大的调整。一个是对病种进行了增加。2024年教材的考试大纲没有，但是官网实际要求的疾病。在今年的教材中，均做了补充，和考试的要求同步。再者是对教材内容的调整，2025年的教材对疾病的定义、病因与机制、临床表现、诊断与治疗等均进行了不小的调整，包括了具体数值也变动了不少。考虑与今年新出的第十版儿科学有关，也相应的对疾病的诊疗进行的最新的迭代。也更加符合和贴近临床。

现将一些实质性变动，举例如下：

第二章 儿科基础与保健

第二节 儿童保健和疾病防治

三、儿科疾病治疗原则

2.饮食治疗原则

2024年：（1）乳品类：①稀释乳：供新生儿及早产儿食用；②脱脂奶；半脱脂或全脱脂奶，脂肪含量低，只供腹泻消化功能差者短期食用；③酸奶：牛乳加酸或经乳酸杆菌发酵成酸奶，其蛋白凝块小、易消化，供腹泻及消化力弱的患儿食用；④蛋白奶：牛奶中加人脂肪、蛋白质或糖以提高热量，适用于营 养不良、食量小的患儿；⑤豆奶：适用于乳糖吸收不良的患儿；⑥其他特殊奶粉：如低苯丙氨酸奶粉，用于诊断为苯丙酮尿症的婴儿。

2025年：（1）乳品类：①各种婴儿或早产儿配奶，供新生儿及早产儿食用。②脱脂奶：半脱脂或全脱 脂奶，脂肪含量低，只供腹泻消化功能差者短期食用。③酸奶：牛乳加酸或经乳酸杆菌发酵成酸奶，其蛋白凝块小、易消化，供腹泻及消化力弱的患儿食用。④豆奶：适用于乳糖不耐受和牛乳过敏的 患儿。⑤无乳糖奶粉（不含乳糖，含蔗糖、葡萄糖聚合体、麦芽糖糊精、玉米糖浆）：长期腹泻、乳糖 不耐受的婴儿应使用无乳糖奶粉。⑥其他特殊奶粉：如低苯丙氨酸奶粉，用于诊断为苯丙酮尿症的婴儿。⑦氨基酸配方奶或深度水解奶：用于牛奶蛋白过敏的婴儿等。

第十章 泌尿系统疾病

第一节 儿童泌尿系统解剖生理特点

五、原发性肾小球疾病

（一）肾小球肾炎

2024年：3.迁延性肾小球肾炎(persistentglomerulonephritis)有明确急性肾炎病史，血尿和/或蛋白尿迁延达1年以上；或没有明确急性肾炎病史，但血尿和蛋白尿超过半年，不伴肾功能不全或高血压。

4.慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)病程超过1年，或隐匿起病，有不同程度的肾功能不全或肾性高血压的肾

2025年：3.慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis) 病程超过3个月不能恢复。

(二)肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)

2024年：诊断标准：①大量蛋白尿(尿蛋白+++～++++,1周内3次，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg)；②血浆白蛋白低于30g/L；③血浆胆固醇高于5.7mmol/L；④不同程度的水肿。4项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。...

(1)依临床表现分为：①单纯型NS...。②反复或持续高血压,并除外使用糖皮质激素所致。③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致。④持续低补体血症。

(2)按糖皮质激素治疗效应分为：

1)激素敏感型NS:以泼尼松足量治疗≤8周尿蛋白阴转者。

2)激素耐药型NS:以泼尼松足量治疗8周尿蛋白仍阳性者。

3)激素依赖型NS:对激素敏感；但减量或停药1个月内复发，重复2次以上者。

【注】NS复发与频复发：复发(包括反复)是指尿蛋白由阴转阳＞2周。频复发是指肾病病粗中半年内≥2次，或1年内复发≥3次。

2025年：诊断标准：①大量蛋白尿(尿蛋白+++～++++,1周内3次，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg)；②血浆白蛋白低于25g/L；③血浆胆固醇高于5.7mmol/L；④不同程度的水肿。4项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。...

(1)依临床表现分为：①单纯型NS...。②反复或持续高血压(≥3次于不同时间点测量的收缩压和/或舒张压大于同年龄、性别、身高的儿童青少年血压的第95百分位数),并除外使用糖皮质激素所致。③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致。④持续低补体血症。

(2)按糖皮质激素治疗反应分为：

1)激素敏感型NS:以泼尼松足量治疗≤4周尿蛋白阴转者。

2)激素耐药型NS:以泼尼松足量治疗＞4周尿蛋白仍阳性者。

3)激素依赖型NS:对激素敏感，但连续2次减量或停药2周内复发。

【注】NS复发与频复发：复发是指连续3天尿蛋白由阴转(+++)或(++++),或24小时尿蛋白定量≥50mg/kg或尿蛋白/肌酐(mg/kg)≥2.0;频复发是指肾病病程中半年内复发≥2次，或1年内复发≥3次。

(三)孤立性血尿或蛋白尿

2024年：即仅有血尿或蛋白尿，而无其他临床症状、化验改变及肾功能改变者，分为

2025年：孤立性血尿或蛋白尿即仅有血尿或蛋白尿，而无其他临床症状、实验室改变及肾功能改变者，分为：

（四）其他类型

2024年：无

2025年：新增

【附】 慢性肾脏病分期

2024年：

1.肾功能正常期血BUN、Scr及Ccr正常。

2.肾功能不全代偿期， 血BUN、Scr值正常，Ccr为60～89ml/(min·1.73m2)。

3.肾功能不全失代偿期 血Scr和BUN增高，Ccr为30～59ml/（min·1.73m2）。

4.肾表竭期（尿毒症期） Ccr为15～29ml/（min·1.73m2）,Scr＞353.6pmol/L,并出现临床症状，如疲乏、不安、胃肠道症状、贫血、酸中毒等。

5.终末肾Ccr＜15ml/（min·1.73m2）,如无肾功能替代治疗难以生存。

2025年：

1.肾功能正常期( G1期) GFR≥90 mL/( min 1.73m2 )。

2.肾功能轻度下降期（G2期）GFR为60～89ml/（min·1.73m2）。

3.肾功能轻中度下降期（G3a期）GFR为45～59ml/（min·1.73m2）。

4.肾功能中重度下降期（G3b期）GFR为30～44ml/（min·1.73m2）。

5.肾功能重度下降期（G4） GFR为15～29ml/（min·1.73m2）。

6.肾功能衰竭期（G5） GFR＜15ml/（min·1.73m2）。

第十八节 紫癜性肾炎

2024年：教材没有，但是官网的大纲要求。

2025年：新增。

第十九节 狼疮肾肾炎

2024年：教材没有，但是官网的大纲要求。

2025年：新增。

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综上所述，今年考试教材变动较大，准备考试的学员们务必留意这些变化，并严格按照新教材进行复习。请放心，医学教育网的课程会紧跟最新教材，确保“万变不离其宗”。大家只需跟随授课老师的思路和节奏，按部就班地就OK。

对于去年未能通过的学员，复习工作尤为重要。建议重新聆听新课程，根据大纲的最新变动和调整来补充学习内容。相信通过系统的学习和不懈努力，明年一定能传来顺利通过的好消息！

现在，让我们紧锣密鼓地开始备考吧，期待每一位学员都能在明年的考试中取得优异的成绩。加油，我们一起迎接成功的那一刻！