关于“室间隔缺损的病因病理病机与临床表现有哪些？ ”的问题，相信很多 的考生都在关注，为方便大家了解，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

病因病理病机

病理解剖

根据缺损的位置，可分为五型：

一、室上嵴上缺损　位于右心室流出道，室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下，少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。

二、室上嵴下缺损　位于室间隔膜部，此型最多见，约占60——70％。

三、隔瓣后缺损　位于右心室流入道，三尖瓣隔瓣后方，约占20％。

四、肌部缺损　位于心尖部，为肌小梁缺损，收缩期时间隔心肌收缩使缺损变小，所以左向右分流量小。

五、共同心室　室间隔膜部及肌部均未发育，或为多个缺损，较少见。

室间隔缺损，缺损在0.1——3cm 间，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger氏病。缺损若＜0.5cm则分流量较小，多无临床症状。缺损小者以右室增大为主，缺损大者左心室较右心室增大明显。

病理生理

在心室水平产生左至右的分流，分流量多少取决于缺损大小。缺损大者，肺循环血流量明显增多，流入左心房、室后，在心室水平通过缺损口又流入右心室，进入肺循环，因而左、右心室负荷增加，左、右心室增大，肺循环血流量增多导致肺动脉压增加，右心室收缩期负荷也增加，最终进入阻塞性肺动脉高压期，可出现双向或右至左分流。

临床表现

一、症状　缺损小，可无症状。缺损大者，症状出现早且明显，以致影响发育。有心悸气喘、乏力和易肺部感染。严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时，可出现紫绀，本病易罹患感染性心内膜炎。

二、体征　心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘Ⅲ——Ⅳ肋间有4——5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音。肺动脉瓣第二音亢进及分裂。严重的肺动脉高压，肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。

以上“室间隔缺损的病因病理病机与临床表现有哪些？”就是小编为大家整理的内容，希望对大家有所帮助，更多 知识点、考试经验、考试动态请关注医学教育网内科学职称辅导栏目！