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室上性心动过速的临床症状|检查与治疗原则

2020-06-15 19:44 医学教育网
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室上性心动过速的临床症状|检查与治疗原则,快来跟小编看看自己有没有掌握吧!

临床症状

心动过速的起始和终止常较突然,发作在无器质性心脏病的年轻患者,频率<200次/分,且持续时间较短的,大多仅有突然心悸感,有时伴恐惧、不安和多尿,在有器质性心脏病基础的患者,频率>200次/分,且持续时间较久的,可引起心脑等器官供血不足,导致血压下降、头晕、黑蒙、心绞痛、心力衰竭等。脉搏细弱,听诊可闻快速、规则而匀整的心律,颈静脉搏动与心率一致。

检查

心电图特征

一系列快速、规则的QRS波群,频率160——220次/分,平均200次/分左右。QRS波群大多不增宽畸形,保持窦律时形态,ST段压低和T波倒置常见;但若伴有束支传导阻滞、室内差异传导或预激综合征时则QRS波可增宽变形。

心电生理检查

(1)心内电生理检查:有完整的调搏和记录方案。

(2)食管电生理检查:可间接调搏左心房,记录食管内电图,诱发或终止室上速,对室上速的性质作出初选,并可观察药物的疗效 。

治疗原则

治疗首先针对基本心脏病,纠正重要诱发因素如低血钾、缺氧、感染等,停用诱发或可疑诱发的药物。对不同类型室上速的治疗 。

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