新生儿脐带的护理全攻略-内科主管护师备考知识点：

有的小宝宝出生后没几天，两只眼睛出现了黄白色的分泌物，而且越来越多，甚至连眼睛都睁不开了。妈妈心里非常着急，担心是不是自己在照顾上出了问题？于是便开始降低室内温度，给宝宝的包裹及穿着也往下减，连母奶都不敢多喂了，惟恐宝宝太“上火”，但并不见好转，这是怎么回事呢？

其实，宝宝此时患了“新生儿结膜炎”，这是新生小宝宝很容易感染的一种眼病。

新生宝宝易患结膜炎的原因

1.新生儿免疫力低下，对病菌的抵抗力太弱，以至那些对成人和大一些儿童不会致病的细菌，也可能让他们遭受感染。

2.泪腺尚未发育完善，因而眼泪较少，不易将侵入的病菌冲洗掉，而使它们在眼部繁殖发生结膜炎。

3.出生时，婴儿的头部要经过妈妈的子宫颈和阴道，眼部很容易因这些部位有病菌污染而被感染。如妈妈阴道的衣原体检查为阳性，从阴道分娩的婴儿70%都可能被感染，其中18%~50%会发生“新生儿衣原体结膜炎”。

引发新生宝宝结膜炎的“罪魁”

细菌

主要为金黄色葡萄球菌、流感杆菌、淋球菌、肺炎球菌、大肠杆菌。

衣原体

过去曾把它误认为是病毒，现代医学科学研究已证明，它与细菌非常相似，因此把它列为细菌中的一个独立微生物群，引起新生宝宝结膜炎的衣原体称沙眼衣原体。

新生宝宝患结膜炎的表现

一般多在出生后5~14天发病，表现为眼睑肿胀，睑结膜发红、水肿，同时伴有分泌物，初为白色，但可能很快转为脓性，因此出现黄白色带脓性的分泌物。发病伊始可能是一侧眼部，但随着病情发展可使另一侧眼睛受到累及，如未及时护理治疗，炎症可侵犯角膜。有的宝宝还会产生远期眼部不良后遗症，如视力受影响。

重要提示

孕妈妈发现白带增多并呈脓性时，或是丈夫感染了淋病，应立即去医院就医诊治。因为，宝宝如果在分娩时，眼结膜直接接触了被淋球菌感染的子宫颈部及其分泌物，就会在出生后2~4天发生“新生儿淋菌性眼结膜炎”。该病感染严重时可迅速侵犯角膜，治疗若未跟进，可导致角膜发生穿孔，最终造成失明，对新生宝宝的健康危害极大。

居家防治与护理

·孕妈妈如果患淋病或非淋菌性尿道炎、阴道炎、一定要及时看医生，选用红霉素、强力霉素等抗菌药物进行治疗。

·婴儿出生后即用0.5%的红霉素或1%四环素眼膏涂抹结膜，或使用眼药水滴眼以为预防。

·妈妈在照料宝宝时，一定要保持自己的双手及衣服清洁，千万不能用不干净的手帕擦洗宝宝的脸和眼。

·如果宝宝眼部有分泌物，或是已患上结膜炎，请做如下护理：

1.每次清除宝宝眼部分泌物时，切记要先用流动的清水将手洗净。

2.将消毒棉签在温开水中浸湿（以不往下滴水为宜），轻轻擦洗眼部分泌物。

3.如果睫毛上粘着较多分泌物时，可用消毒棉球浸上温开水湿敷一会儿，再换湿棉球从眼内侧向眼外侧轻轻擦拭，一次用一个棉球，用过的就不能再用，直到擦干净为止。

4.用抗生素眼药水滴眼。妈妈手持眼药瓶，将药水滴入宝宝的外眼角，不要滴在黑眼珠上或让药瓶口碰触眼睫毛，医学教/育网搜集整理瓶口离眼要保持2厘米，每次2~3滴即可。滴后松开手指，用拇指和食指轻轻提上眼皮，以防药水流进鼻腔。若双眼均需滴药，应先滴病变轻轻的一侧，经后再滴较重侧，中间最好间隔3~5分钟。

常用的眼药水为0.25%的氯霉素眼药水；如果是淋球菌感染，选用青霉素眼药水；衣原体眼炎用红霉素眼膏，还可用0.5%的金霉素眼药水滴眼或0.1%的利福平眼药水滴眼。

5.对宝宝用过的物品，特别是毛巾、手帕要进行消毒。

重要提示

如果眼部红肿明显，脓性分泌物过多及白眼球充血，一定要及时去眼科诊治，不得延误。