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关于肠结核的患者实验室及其他检查

2020-06-15 14:40 医学教育网
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关于肠结核的患者实验室及其他检查,为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下知识汇总:

血象与血沉

白细胞总数一般正常,淋巴细胞常偏高,红细胞及血红蛋白常偏低,呈轻、中度贫血,以溃疡型患者为多见。在活动性病变患者中,血沉常增快。

粪便检查

增生型肠结核粪便检查多无明显改变。溃疡型肠结核粪便镜检可见少量脓细胞和红细胞。粪便浓缩找结核菌,只有痰菌阴性时,才有意义。

X线检查

X线钡餐造影或钡剂灌肠检查对肠结核诊断具有重要意义。并发肠梗阻的患者只宜进行钡剂灌肠,以免钡餐检查加重梗阻,溃疡型肠结核肠段多有激惹现象,钡剂排空很快,且充盈不佳,病变上下两端肠段钡剂充盈良好,此称为跳跃征象。增生型肠结核等征象。有肠梗阻时,近端肠曲常明显扩张。

1.溃疡型;本型一般与肺结核同时存在。

(1)病变区产生不规则痉挛收缩,使病变区不易为钡剂充盈,这种现象称为“激惹或跳跃征”,病变上下部位的肠道显示正常。

(2)病变区粘膜皱襞破坏,管壁僵硬狭窄,结肠袋消失,有大小不一的龛影。

(3)病变愈合,产生疤瘢收缩,使管壁狭窄短缩,以致钡剂通过受阻。

2.增殖型:本型病变先侵犯盲肠,然后蔓延到升结肠和回肠末端,病变范围较局限。

(1)盲肠以狭窄缩短为主,管腔边缘不规则,严重者盲肠可完全不充盈。

(2)粘膜破坏消失或息肉状充盈缺损。

(3)“激惹和跳跃征”不显著。

(4)局部可扪及肿块。

纤维结肠镜检

可直接观察全结肠、盲肠及回盲部的病变,并可行活检或取样作细菌培养。

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