胸部视诊：

　　（1）胸壁有无静脉曲张，肋间隙有无回缩或膨隆。

　　（2）胸廓正常胸廓：前后径：横径=1：1.5，两侧对称。病理胸廓：

　　1）扁平胸：前后径<横径1，2；

　　2）桶状胸：前后径=横径，胸廓呈圆桶 形。

　　3）佝偻病胸

　　①鸡胸：前后径>横径；

　　②佝偻病串珠：前胸壁各肋骨与肋骨交界处隆起，形成串珠状；

　　③肋膈沟 （Hartison＇sgroove）：自剑突向两侧外下方凹陷成的沟；④漏斗胸；肋骨下部剑突处显著内陷。

　　4）一侧或局限性胸廓变形：

　　①一侧膨隆，肋间 隙饱满：见于一侧胸腔积液。气胸；

　　②胸壁局限性隆起：A.心前区隆起B.胸壁肿瘤C.肋软骨炎；

　　③胸廓一侧或局限性凹陷：见于肺不张、肺纤维化、胸膜粘 连。5）胸廓畸形。

　　（3）正常呼吸运动静息状态呼吸运动稳定而有节律。正常男性和儿童以腹式呼吸运动为主，女性以胸式呼吸运动为主。

　　（4）异常呼吸运动：1）呼吸类型的改变：

　　①胸式呼吸减弱，见于肺、膜炎、胸壁病变。

　　②腹式呼吸减弱，见于腹部疾病：腹膜炎、腹水、肝脾高度肿大、腹 腔内巨大肿瘤。

　　2）呼吸困难：

　　①吸气性呼吸困难：上呼吸道部分阻塞可见"三凹征"；

　　②呼气性呼吸困难：下呼吸道阻塞；

　　③混合性呼吸困难。

　　3）呼吸频率及深 度的改变：

　　①呼吸增快：呼吸频率超过20次，分；

　　②呼吸过缓：呼吸频率低于12次／分；

　　③呼吸浅快：见于呼吸肌麻痹；腹部病变，如腹水；肺。胸病变，如肺 炎、胸膜炎、气胸；肥胖等。

　　④呼吸浅、慢：见于麻醉剂或镇静剂过量。颅内高压等。

　　⑤呼吸深长（Kussmaulbreathing）：见于酸中毒。

　　⑥呼吸 深快（过度换气）：见于癔病。

　　4）呼吸节律改变：

　　①潮式呼吸（Chegne-stokes＇srespiration）特点：呼吸浅慢→深快→浅慢→暂 停，周而复始。见于药物引起的呼吸抑制、充血性心力衰竭、大脑损伤等。

　　②间停呼吸（Biot＇srespiration）特点：规律呼吸几次后，突然停 止，间断一个短时间又开始。产生机理：呼吸中枢兴奋性降低所致。见于中枢系统神经疾病：如脑炎、脑膜炎、颅内高压以及某些中毒，如糖尿病酮中毒。巴比妥中 毒等。

　　③叹气呼吸见于神经衰弱。医学教/育网搜集整理