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溃疡性结肠炎的临床表现以及临床诊断要点

2021-01-12 16:23 医学教育网
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医学教育网小编整理了溃疡性结肠炎的临床表现以及临床诊断要点如下,请各位考生仔细查看。 

临床类型:

初发型,2慢性复发型,3慢性持续型,4急性暴发型。

并发症:

1中毒性巨结肠,2直肠结肠癌变,3其他并发症:肠大出血,肠穿孔,肠梗阻。

粪便检查内容:

1常规致病菌培养,排除痢疾杆菌和沙门菌等感染,根据情况选择特殊细菌培养以排除空肠弯曲菌,艰难梭状芽孢杆菌,耶尔森杆菌,真菌等感染;2取新鲜粪便,注意保温,找溶组织阿米巴滋养体及包囊;3有血吸虫疫水接触史者做粪便集卵和孵化以排除血吸虫病。

自身抗体检测:

1血中外周型抗中性粒细胞胞浆抗体;2抗酿酒酵母抗体。

内镜下所见重要改变:

1黏膜粗糙呈细颗粒状,弥漫性充血,水肿,血管纹理模糊,质脆,出血,可附有脓性分泌物;2病变明显处见弥漫性糜烂或多发性浅溃疡;3慢性病变见假息肉及桥状黏膜,结肠袋往往变钝或消失。

X线征主要有:

1、黏膜粗乱及(或)颗粒样改变;

2、多发性浅溃疡,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状以及见小龛影,亦可有炎症性息肉而表现为多个小的圆或卵圆形充盈缺损;3结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,变细,可呈铅管状。

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