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膈下脓肿有什么临床表现特点?治疗原则是什么?医学教育网小编整理如下,请各位考生仔细查看。
膈下脓肿脓液积存于膈肌下、横结肠及其肠系膜上方的间隙内,称为膈下脓肿,以右膈下脓肿多见。一般多在原发病后又出现明显的全身中毒症状,患侧季肋部持续性钝痛,深呼吸时加重,并向肩背部放射,可伴有呃逆。体检患侧下胸壁肋间隙饱满,有深压痛和水肿,肝浊音界扩大,患侧下胸部呼吸音减弱或有胸膜摩擦音,白细胞计数明显升高及中性粒细胞比例增高。
膈下脓肿较小时,病人取半卧位,应用有效抗生素和支持疗法,必要时经皮穿刺抽脓并置管引流,可使脓肿吸收。术后保持引流通畅,应用有效抗生素,加强支持疗法护理。