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尿崩症的诊断要点及如何对疾病进行鉴别?

2020-05-13 10:47 医学教育网
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尿崩症的诊断要点及如何对疾病进行鉴别?为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下知识汇总:

诊断要点

1.尿量增多,每日可达4L——10L,可有遗尿。常伴烦渴多饮,或发热,脱水,甚或抽搐。

2.尿比重<1.010,常在1.005——1.006 之间。

3.禁水试验、加压素治疗试验有助于区别中枢性或肾性尿崩症。

4.X 线颅骨片、鞍区CT 或MRI 检查发现颅内占位性病变,有助于继发性疾病的诊断。

疾病鉴别

1、精神性烦渴 主要表现为烦渴、多饮、多尿与低比重尿,与尿崩症极相似,但AVP并不缺乏,主要由于精神因素引起烦渴、多饮,因而导致多尿与低比重尿,这些症状可随情绪而波动,并伴有其他精神官能症的症状,上述诊断性实验均在正常范围内!

2、肾性尿崩症 是一种遗传性疾病,其异常基因位于X染色体长臂Xq28部位,其肾小管对AVP不敏感,临床表现与尿崩症极相似,往往出生后即出现症状,多为男孩,注射加压素后尿量不减少!尿比重不增加!血浆AVP浓度正常或升高。

3、慢性肾脏病 多种疾病包括慢性肾脏疾病、尤其是肾小管疾病,低钾血症,高钙血症等均可影响肾脏浓缩功能而引起多尿、口渴等症状,但有相应原发疾病的临床特征,且多尿的程度也较轻。

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