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水、电解质代谢和酸碱平衡失调-酸碱平衡失调的病因有哪些?为了帮助大家了解,医学教育网小编前来为您解答:
1.代谢性酸中毒
(1)机体碱性物质丢失过多:如腹泻、肠瘘等。
(2)酸性物质产生过多:如糖尿病、组织缺血缺氧等。
(3)肾功能不全。
2.代谢性碱中毒
(1)经胃肠道丢失H+和Cl-:如呕吐、持续性胃液吸引,慢性腹泻。
(2)经肾丢失H+和Cl-:①Cl-重吸收减少,如利尿药的使用。②H+重吸收减少:高钙血症、甲状旁腺激素不足。③盐皮质激素增多和低钾血症。
(3)过多应用碱性药:如碳酸氢钠、枸橼酸钠(大量输血)、乳酸等。
3.呼吸性酸中毒
(1)呼吸肌功能不全、呼吸运动减弱或胸壁功能障碍:如重症肌无力、多发性肌炎等。
(2)肺泡换气减少和通气/血流比例失调:如各种肺实质的炎症、肺不张、支气
管哮喘、肺纤维化、肺肿瘤等。
(3)呼吸中枢功能障碍:如脑血管意外、中枢神经系统感染、中毒、尿毒症等。
(4)神经传导系统疾病:如脊髓灰质炎、横膈神经损伤等。
(5)利用呼吸机进行机械换气。
4.呼吸性碱中毒
(1)可导致低氧血症的因素:如肺炎、肺纤维化、充血性心力衰竭、生活在高海拔地区、低血压、严重贫血等。
(2)通气/血流比例失调:如肺栓塞、肺炎、肺水肿、肺间质疾病等。
(3)呼吸中枢受到直接刺激:呼吸中枢兴奋性提高导致的过度换气。
(4)过度机械性换气。
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