单元 |
细目 |
要点 |
一、基本理论和基本知识 |
1.神经解剖学、生理学基础和神经系统的相关临床知识 |
(1)大脑皮质的大体结构和功能 |
(2)皮质锥体细胞的特性 |
(3)突触结构与神经递质 |
(4)丘脑-皮质环路和脑干网状结构 |
(5)脑内的联系纤维 |
2.脑电图相关的临床知识 |
(1)意识水平的判断
(2)神经系统常见症状和体征,神经系统查体 |
(3)癫痫以外的神经系统常见疾病的临床表现(CNS感染、脑血管病、颅脑外伤、痴呆、缺氧性和代谢性疾病、颅内肿瘤及各种先天性及获得性脑损伤、意识障碍和脑死亡等) |
3.电子学基础和脑电图基础知识 |
(1)电荷、电流、电压、电阻、电容、电感、欧姆定律 |
(2)电场和电偶极子 |
(3)周期、频率、位相 |
(4)电源系统、漏电流、电击、地线 |
(5)放大器
1)输入与输出阻抗
2)信号/噪声比
3)电极阻抗
4)校准电压
5)敏感度 |
(6)记录笔/纸/显示屏 |
(7)闪光刺激器 |
(8)脑电图机的安全和维护 |
(9)数字化脑电图
1)模/数转换器
2)采样率、垂直和水平分辨率
3)数字化采样、滤波、显示和回放
4)显示器与打印机 |
(10)诱发电位基本原理和应用(VEP、BAEP、SSEP、MEP) |
二、操作技能 |
1.电极和导联方式 |
(1)各种电极材料的理化特性和维护 |
(2)头皮电极(盘状电极、柱状电极) |
(3)蝶骨电极 |
(4)颅内电极 |
(5)电极的位置和命名
1)国际10%-20%系统和10%系统
2)特殊电极的安放(蝶骨电极)
3)参考电极(耳垂参考、乳突参考、平均参考、SDV参考) |
(6)参考电极的数字化计算和转换 |
2.脑电图记录的操作技能 |
(1)脑电图检测的适应证和准备工作 |
(2)电极安放和固定 |
(3)记录参数的调节 |
(4)特殊环境(手术室、ICU、急诊室)和特殊人群(婴幼儿、意识障碍、脑死亡病人)的描记 |
(5)记录中事件的标记和处理 |
(6)常规脑电图、视频脑电图和动态脑电图监测(适应证、优缺点、方法) |
(7)伪差的识别和排除 |
3.睡眠障碍和多导睡眠图监测 |
(1)多导电极的安放 |
(2)睡眠结构的判断 |
4.脑电图诱发试验 |
(1)睁-闭眼试验 |
(2)过度换气试验 |
(3)闪光刺激试验 |
(4)睡眠诱发试验 |
(5)剥夺睡眠试验 |
三、诊断技能 |
1.伪差的识别 |
(1)生理性伪差 |
(2)仪器系统伪差 |
(3)外源性伪差 |
2.正常脑电图 |
不同年龄阶段正常清醒和睡眠脑电图 |
3.良性变异型脑电图 |
波形识别和临床解释 |
4.背景异常脑电图 |
波形特征和临床意义 |
5.癫痫样异常波形 |
波形识别 |
6.其他特殊异常波形 |
周期性波、PLED、三相波等的波形识别 |
7.神经系统常见疾病的脑电图 |
CNS感染、意识障碍、脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病、痴呆等 |
8.癫痫发作间期和发作期脑电图 |
(1)癫痫样波形识别和影响因素(年龄、状态、诱发因素、发作类型、综合征类型、药物等) |
(2)癫痫发作类型的分类和诊断 |
(3)发作期脑电图分析要点
1)部分性发作的电-临床表现
2)全面性发作的电-临床表现 |
(4)癫痫持续状态的电-临床表现 |
9.脑电图的判断标准和报告书写 |
(1)受检者信息 |
(2)使用专业术语对脑电图记录进行客观描述 |
(3)脑电图结论 |
(4)临床意义解释 |
10.常见癫痫综合征的电-临床诊断 |
(1)癫痫发作的分类方法 |
(2)癫痫综合征的分类诊断方法 |
1)West综合征 |
2)儿童良性癫痫伴中央颞区棘波 |
3)儿童失神癫痫(CAE) |
4)大田原综合征 |
5)婴儿良性癫痫 |
6)Dravet综合征 |
7)早发型儿童良性枕叶癫痫(Panayiotopoulos型) |
8)晚发型儿童枕叶癫痫(Gastaut型) |
9)Lennox-Gastaut综合征(LGS) |
10)Landau-Kleffner综合征(LKS) |
11)青少年肌阵挛癫痫(JME) |
12)青少年失神癫痫(JAE) |
13)仅有全身强直-阵挛发作的癫痫 |
14)常染色体显性遗传夜间额叶癫痫(ADNFLE) |
15)伴海马硬化的颞叶内侧癫痫 |
16)其他与部位相关的癫痫综合征(额叶癫痫,颞叶癫痫,顶叶癫痫,枕叶癫痫) |
17)Rasmussen综合征 |
18)光敏性癫痫 |
19)热性惊厥 |
11.药物对脑电图的影响 |
影响脑电图的常用药物 |
12.难治性癫痫的术前评估和外科治疗 |
(1)头皮脑电图和特殊电极定位诊断 |
(2)部分性癫痫发作的症状学定位诊断 |
(3)常见睡眠障碍的多导睡眠图表现 |