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读万卷书,行万里路。肾小管性酸中毒是泌尿外科主治医师考试会涉及的内容之一,医学教育网为各位泌尿外科主治医师考生搜集整理如下,希望对大家有所帮助。
血液生化检查:①血浆pH值、HCO3-或CO2结合力降低,②血氯升高,血钾、血钠降低,血钙和血磷偏低,阴离子间隙正常,③血ALP升高。
尿液检查:①尿比重低,②尿pH值>6,③尿钠、钾、钙、磷增加,④尿氨显著减少。
排泄分数方法:从每日口服碳酸氢钠2~10mmol/hg起,逐日增加剂量至酸中毒纠正,然后测定血和尿中HCO3-和肌酐(Cr)按下列公式计算:
FE HCO3-=(尿HCO3-/血HCO3-)÷(尿Cr/血Cr)×100
NH4CL负荷试验:口服NH4CL0.1g/kg,1小时内服完,3~8小时内收集血和尿液,测量血HCO3-和尿pH值,当血HCO3-降至20mmol/L以下时,原pH>6具有诊断价值。尿pH<5.5,则可排出本病。NH4CL负荷试验对明显酸中毒者不宜应用。
肾功能检查:早期为肾小管功能降低,待肾结石、肾钙化导致梗阻性肾病时,可出现肾向球滤过率下降,血肌酐和BUN升高。
X线检查:骨骼显示骨密度普遍降低和佝偻病表现,可见陈旧性骨折。腹部平片可见泌尿系结石影和肾钙化。
以上就是医学教育网小编为大家整理的相关知识点,希望可以帮助大家复习,预祝各位考生考试顺利。
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