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膀胱创伤-泌尿外科学辅导复习

2015-07-07 14:45 医学教育网
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膀胱创伤-泌尿外科学辅导复习:

膀胱创伤:膀胱空虚时完全位于骨盆腔内,在充盈时其顶部高于耻骨联合,若下腹部受到暴力作用,膀胱易受创伤。骨盆骨折时,骨折断端可刺伤膀胱,也都发生在膀胱充盈时。膀胱创伤的发生率在平时次于肾脏及尿道创伤,随着现代化交通发展将会增高,战时则占泌尿系创伤的首位。

分类及致伤原因

闭合伤:膀胱充盈时,下腹部遭受直接暴力或骨盆骨折均可造成膀胱损伤医学教育网收集/整理,多见于交通事故或房屋、土坡倒塌等挤压伤。

开放伤:多见于战时火器伤,常合并腹内脏器创伤。

医原性创伤:膀胱内器械操作如膀胱镜检查、输尿管镜操作,腔内碎石等均可造成膀胱损伤。盆腔内手术,输卵管结扎及疝修补术均有误伤膀胱可能。难产时胎头的压迫亦可造成膀胱阴道瘘。

自发性破裂:已有病理改变的膀胱如结核、肿瘤等,多由不被患者所注意的微小外力所引起。

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