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关于“火器伤的损伤特点与处理原则有哪些? ”的问题,相信很多 的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:
火器伤是指由火药作动力发射的投射物如子弹、弹片等,或本身的爆炸力所致的损伤。常见于战伤、采矿时炸伤等。亦见于火药枪筒爆破、手捏鞭炮炸伤而致手部损伤,甚者破碎断离。只有入口而无出口者为盲管伤,既有入口又有出口者称为贯通伤。由于投射物穿过组织时可将污物带入伤道内,暂时的空腔产生的负压也可将伤口附近的尘土、泥沙、碎布、棉花等吸入伤道深部,因此,火器伤的伤道都是污染的。
一般的火器伤,可造成皮肤筋肉的损伤,若邪毒感染,局部可以感染化脓,甚则引起寒战、高热、口渴、脉洪数、舌质红苔黄等热毒证候。严重的火器伤还可以并发肌腱、血管、神经、骨胳、内脏等损伤,甚者肢离破碎、或造成死亡。
对火器伤的伤口,除出入口很小的软组织贯通伤、无严重的内脏等损伤的贯通伤外,绝大多数应作清创术,时间越早越好,为充分显露伤道,宜行扩创。对并发有骨、神经、血管的损伤可一并处理。清创术后,应延期缝合。对一般的火器伤,可外用如意金刀散外敷,对伤口伤道严重污染者,宜将引流条放入伤道内,如有感染化脓,则按感染伤口处理,若软组织损伤严重,受伤时间又长,不适宜清创处理者,如组织又无坏死趋势,或有骨质部位外露者,用生肌玉红膏(不入轻粉)敷盖,忌用腐蚀性或刺激性之药物,如创口周围有红肿作热者,用金黄散外敷。《证治准绳》卷之六云:“凡手指跌扑刀斧打碎,用鸡子黄油润,次掞封口药末,外以散血膏敷帖,绢片缚定。”后期若创面难收口者,可用鸡子黄油纱块,外敷伤面。或用生肌象皮膏外敷,如创面过大,则考虑植皮、内服药物参见“开放性损伤”条。
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