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外科感染--气性坏疽的概述及自我诊断是怎样的?

2020-06-11 18:09 医学教育网
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外科感染--气性坏疽的概述及自我诊断是怎样的?为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下知识汇总:

气性坏疽(gas gangrene) 为湿性坏疽的一种特殊坏疽类型,主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤并合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时。外伤伤口引起,发展很快而且后果严重,可有气体或无气体产生。潜伏期6小时-6日,临床症状为胀裂样剧痛,伤口开始红肿,皮肤苍白,紧张发亮。随后伤处转紫黑色,出现有暗红液体的水泡,并且可流出恶臭液体。伤口内肌肉暗红肿胀,失去弹性,刀割不收缩亦不出血。后期出现包括毒血症在内的全身症状。治疗措施主要为清创引流、抗生素,高压氧舱,必要的时候应截肢以增强病人生存机率。

自我诊断

引起气性坏疽的病菌大多数在泥土中,故本病多见于战伤或被泥土污染的农业劳动时所受损伤。

伤口突然有剧烈的“胀裂样”疼痛,而又无一般红、热等感染表现,局部迅速肿胀是气性坏疽的早发症状。晚期则伤口周围水肿,皮肤苍白,紧张和发亮,随后皮肤色泽转为紫红色,最后变成灰黑色,并出现内有暗红色液体的水泡,轻压伤口周围皮肤可得“捻发”音,并可见气泡逸出;同时,患者感到极度软弱,表情淡漠,面色苍白,出冷汗;有时烦躁不安,但神志清醒;有时出现昏迷、休克

由于气性坏疽病情发展迅速,故早期诊断非常重要,待出现局部典型表现和毒血症状时,诊断虽不难,但病情已往往较晚。因此,在发现早期症状后,就应积极到医院谋求治疗,以免造成严重后果。

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