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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习,专门整理了膀胱结核应如何进行鉴别诊断?如下:
1.非特异性膀胱炎
常见于女性,特别是新婚妇女。两者均有尿频、尿急、尿痛、血尿和脓尿。但膀胱炎如果伴有肾盂肾炎,患者有发热和腰痛,耻骨上区有压痛,中段尿细菌培养阳性。排泄性尿路造影,肾脏无破坏性病变。用抗生素治疗后效果明显。
2.尿道综合征
见于女性,除有尿频、尿急、尿痛外,多伴有下腹部或耻骨上区疼痛,外阴痒。常由于劳累、饮水少或性交后,导致急性发作。膀胱镜检查,膀胱黏膜光滑,色泽较暗,血管清晰。有的虽然模糊,但尚能辨认。三角区血管模糊不清,结构紊乱,由于反复炎症损害而变苍白。排泄性尿路造影,肾脏无异常发现。
3.尿道炎
有尿频、尿急、尿痛。疼痛放射到阴茎头。但尿道炎为尿初血尿。严重者尿道口有脓性分泌物,以晨起时明显。膀胱镜检查:膀胱内无炎症改变,无结核结节。用抗生素治疗效果明显。
4.膀胱结石
多见于小儿,由于结石的刺激和损伤,有尿频、尿急和尿痛。但膀胱结石有排尿困难,其特点是突然尿中断,改变体位后排尿困难及疼痛可以缓解。膀胱区平片,显示不透光阴影。膀胱镜检查,可以直接看到结石。
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