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病因
输尿管结核继发于肾结核,结核分枝杆菌首先侵袭输尿管黏膜,向深部发展达黏膜下层及肌层,最终发生纤维化,致输尿管狭窄、变硬、增粗和僵直,甚至完全梗阻。
临床表现
患者多有肺结核或肾结核病史。如为肾结核继发引起的输尿管结核,在早期可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,当结核病变侵犯血管后可出现血尿症状。而单纯性输尿管结核一般没有明显的尿路刺激症状,但细心询问病史常有轻微的尿频、尿急、尿痛、血尿等症状合并或单独存在。晚期输尿管梗阻可引起同侧上尿路积水继而出现腰痛。当结核病变乐迅侵犯形成皮肤窦道后,可伴发低热、乏力等消耗症状。有严重肾积水时,可以触及增大的肾脏,肾区有叩痛。
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