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泌尿外科主治医师考试2020年题库答案2,考生是不是都掌握了呢?快来跟着小编检验一下自己吧!
有关低钾血症的治疗,下列错误的是()
A.积极治疗原发病,不能口服钾剂者,采取静脉滴注
B.按每克氯化钾含K13.4mmol/L计算,每天补充氯化钾3~6g
C.每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)
D.输入钾量应控制在20mmol/h以下
E.尽可能在48小时内纠正低钾血症
【答案解析】:E,细胞内缺K的恢复速度常比较缓慢,在纠正失K因素下,一般常需4~6天才能达到平衡,而严重病例有的需10~20天以上才能纠正细胞内缺K状态。
代谢性酸中毒的治疗,应特别注意避免()
A.病因治疗放在治疗的首位
B.血浆HCO低于10mmol/L,动脉血pH<7.1时,应立即用碱剂治疗
C.按碳酸氢钠需要量公式:(HCO 正常值-HCO[z3-.gif] 测得值)×体重×0.4,计算出所得量的1/2静脉滴入,再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量
D.碳酸氢钠快速输入,剂量要足,尽快纠正酸中毒
E.注意及时补充K和Ca
【答案解析】:D,过快纠正酸中毒可使肺的代偿机制受到抑制,从而使血PaCO上升,由于CO容易通过血-脑脊液屏障而使脑脊液中pH明显下降,反而加剧中枢神经系统症状。另外,过快纠正酸中毒,可使血红蛋白解离曲线向左移,血红蛋白对O的亲和力增加,组织实际供氧情况恶化。快速纠正酸中毒还易导致低钙血症,产生手足抽搐。NaHCO可使K从细胞外转移到细胞内,产生低钾血症。
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