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输尿管创伤是泌尿外科主任医师考试中可能涉及到的内容,为帮助广大考生掌握相关知识点,医学|教育网搜集整理如下内容:
输尿管系位于腹膜后细长而弯曲的管道,位置深且有一定弹性,因外来暴力损伤者极为少见,可发生于枪弹或刀刃伤,且都合并其它脏器伤;临床上多见的是手术创伤,其中以盆腔手术尤全子宫切除术发生率最高,随腔内泌尿外科发展,因器械操作不熟练、粗暴等因素可导致输尿管医源性损伤。
医原性输尿管损伤的预防:
术者不但要有两个“极端”的精神,更要熟悉输尿管的局部解剖特点及病理状态的输尿管解剖位置的改变。
凡对盆腔内广泛切除诸手术医学教育|网搜集整理,术前应行尿路造影检查以了解输尿管位置有无变异,亦可术前插管避免术中发生误伤。
输尿管因病变而被牵拉变形、或因炎症粘连严重,解剖关系不清,或因渗血较多急于止血而大块钳夹结扎而误伤等常为造成损伤的客观原因,故手术野充分暴露,仔细止血,对条索状组织要解剖辨认清楚后再做处理,切忌盲目大块钳夹结扎。
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