“ 下腔静脉后输尿管的辅助检查、诊断依据、治疗及用药原则”是2020年泌尿外科学职称考试会涉及的重要内容，为了帮助各位考生了解，医学教育网为大家分享如下：

辅助检查

1.青少年期如临床无症状，可不需检查；

2.如ＩＶＰ检查发现可疑本病，应该做膀胱镜加逆行肾盂造影，则诊断基本明确，并可瞭解受压段输尿管的长短，为手术方式提供证据；

3.如诊断不明确，未能除外其他输尿管与肾脏病变，则可行ＣＴ或ＭＲＩ检查。

诊断依据

1.有由于肾积水感染或结石所出现的症状。

2.ＩＶＰ显示右肾积水，右输尿管上段扩张，并向中线移位。

3.逆行肾盂造影见右侧上段输尿管呈“Ｓ”状或镰刀状弯曲，并与下腔静脉融贴在一起。如同时做下腔静脉造影则诊断更明确。

治疗原则

1.肾功能尚好，则行右侧输尿管复位术：如腔静脉后段输尿管尚正常，则从腔静脉右侧切断输尿管，重定后再在腔静脉前吻合，如该段输尿管不正常，则切除该段输尿管后再重新吻合。

2.如患肾已严重损害，则切除患肾。

用药原则

1.单纯肾积水，无感染和并发症，只需要口服抗生素预防感染，一般用３—５天；

2.如术前肾积水严重，并有感染等，术前术后可用敏感的抗生素和肾毒性低的抗生素治疗，保证手术后感染减轻。一般用７—１０天。

3.注意使用护肾药，保护肾功能。

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