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一般见于呼吸科的疾病,主要是支管炎等的疾病
吸烟诱发哮喘,主要决定于烟中所含的焦油、尼古丁和氰氢酸等多种有害成分。尼古丁等可作用于植物神经,可刺激迷走神经而引起支气管痉挛。焦油可引起支气管粘膜上皮的增生和变异。氰氢酸损害支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌粘液增多,气道阻力增加, 使肺的净化功能和纤毛活动减弱,反射性地引起支气管痉挛。所以吸烟可直接间接地引起支气管痉挛,从而诱发哮喘发病。支气管痉挛,通气不畅,表现为呼吸困难,哮喘,缺氧,严重时可以窒息死亡.
病因及常见疾病
上呼吸道感染或其反复感染导致气管(支气管)黏膜病变,从而对外界刺激敏感而发生咳喘。此外吸烟、某些过敏原、神经刺激因素都有可能引起支气管痉挛。常见疾病:
1.老年人慢性支气管炎
喘息、高碳酸血症、呼吸困难、呼吸音粗糙、呼吸音低、啰音等。
2.氨气中毒
恶心与呕吐、发绀、乏力、喉头水肿、呼吸困难等。
3.枯草热
鼻塞、鼻塞及反射性头痛、流鼻涕、皮肤瘙痒、支气管痉挛等。
4.二氧化氮中毒
恶心、两肺满布粟粒状阴影、痰中带血丝、哮鸣音、支气管痉挛等。
5.小肠类癌
瓣膜增厚、发绀、乏力、腹痛、腹泻、呼吸困难等。
6.支气管哮喘急性发作
咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难。
治疗原则
寻找导致支气管痉挛的原发病,针对病因治疗,对症解除支气管痉挛,给肌松剂可减少呛咳引起的呼吸阻抗增加。应用β2激动剂这类药物比较安全,吸入给药与肠道外给药作用相同,副作用少,激素对支气管痉挛有缓解作用。
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