2019年临床助理医师笔试试题及答案解析-泌尿系统

2019-07-12 15:19 医学教育网

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为了帮助各位考生快速的复习，医学教育网特为大家整理了2019年临床助理医师笔试试题及答案解析-泌尿系统的内容，详情如下：

1.对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是

A.全程血尿

B.合并尿道刺激症

C.尿潜血阳性

D.肉眼血尿

E.变形红细胞血尿

2.急性肾炎的主要治疗是

A.休息和加强营养

B.休息和对症

C.用激素与免疫抑制剂

D.抗凝疗法

E.透析疗法

3.环磷酰胺用于治疗肾病综合征总量不超过

A.4～6g

B.6～8g

C.8～12g

D.12～14g

E.14～16g

4.治疗慢性前列腺炎首选

A.氨基糖苷类

B.土霉素

C.红霉素

D.美满霉素

E.喹诺酮类

5.肾结核部分切除术适用于

A.肾实质空洞不与肾盂相通

B.肾中部实质空洞与肾盂相通

C.肾一极实质空洞与肾盂相通

D.肾大部破坏，一极病变轻微

E.肾盂破坏轻微且较局限

6.哪种结石易在碱性尿中形成

A.尿酸结石

B.磷酸盐结石

C.高尿酸结石

D.胱氨酸结石

E.黄嘌呤结石

7.诊断输尿管结石最简便的方法

A.腹部平片

B.B超检查

C.尿常规

D.排泄性尿路造影

E.逆行尿路造影

8.急性尿潴留的治疗，哪项是错误的

A.留置导尿

B.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液

C.耻骨上膀胱穿刺造瘘

D.应用利尿药

E.耻骨上膀胱切开造瘘

9.尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是

A.高钠血症继发脑水肿

B.低钾血症

C.血钙总量降低

D.血中结合钙降低

E.血中游离钙降低

10.轻度肾损伤主要临床表现为

A.大量肉眼血尿

B.镜下血尿或轻度肉眼血尿

C.严重的休克

D.腰部肿块

E.肉眼血尿

答案及解析

第1题

【正确答案】E

【答案解析】肾小球源性血尿红细胞会变形破碎，这是最有意义的鉴别方法。

第2题

【正确答案】B

【答案解析】本病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭病例应予透析。本病为自限性疾病，不用糖皮质激素及细胞毒药物。

第3题

【正确答案】B

【答案解析】环磷酰胺辅助治疗肾病综合征：环磷酰胺是国内外最常用的细胞毒药物，在体内被肝细胞微粒体羟化，产生有烷化作用的代谢产物而具有较强的免疫抑制作用。应用剂量为每日每千克体重2mg，分1～2次口服；或200mg，隔日静脉注射。累积量达6～8g后停药。主要副作用为骨髓抑制及中毒性肝损害，并可出现性腺抑制（尤其男性）、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎。

第4题

【正确答案】C

【答案解析】治疗慢性前列腺炎治疗效果往往不理想。首选红霉素、多西环素等具有较强穿透力的抗菌药物。

第5题

【正确答案】C

【答案解析】肾结核的手术治疗包括肾切除术、肾部分切除术和肾病灶清除术。手术方法的选择取决于病变范围、程度和对药物治疗的反应。

1.肾切除术：破坏范围较大的单侧肾结核，单侧结核性脓肾、钙化肾、如对侧肾功能良好，均适应肾切除术。两侧肾结核，一侧破坏严重、肾功亏损而另侧病变较轻，足以代偿时，应在抗结核药物配合下切除重侧病肾。

2.肾部分切除术：局限在肾脏一极的病灶，经长期药物治疗未见好转，或并发肾盏漏斗部狭窄致尿液引流不畅者，适应肾部分切除术。

3.肾实质近表面处形成的结核空洞，与肾盏不通且药物治疗无效者，可行肾病灶清除术。

第6题

【正确答案】B

【答案解析】尿酸盐在酸性尿中形成，草酸盐结石、磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成。