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11月10日 19:00-21:00
详情11月10日 07:00-08:30
详情【正确率50%】模考题:男,32岁,发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg。近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿,眼底出血、渗出。最可能的诊断为?
A.急性视神经盘病变
B.高血压危象
C.急进型高血压
D.腔隙性脑梗死
E.高血压脑病
【正确答案】C
【答案解析】高血压的临床类型包括恶性高血压或急进型高血压、高血压危重症和老年人高血压,其中高血压危重症包括高血压危象和高血压脑病。恶性高血压也称急进型高血压病,发病较急骤,多见于中青年,血压显著升高,舒张压持续≥130mmHg,有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视神经盘水肿。可由缓进型高血压恶化而来或起病即为急进型高血压。高血压脑病临床表现以脑病的症状与体征为特点,表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。高血压危象伴有动脉痉挛累及相应的靶器官缺血症状,该患者未提及,故可以排除。综合分析选择C。
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