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2023临床助理医师【正确率50%】模考题:高血压临床类型鉴别

2023-06-27 12:01 医学教育网
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2023临床助理医师综合笔试模考大赛进行中,各位考生速去检测自己目前的应试水平!小编专门梳理了目前参与考生正确率较低的习题,各位考生快来挑战下你是否能答对!本篇要跟大家分享的是【正确率50%】模考题:男,32岁,发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg。近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿,眼底出血、渗出。最可能的诊断为?

【正确率50%】模考题:男,32岁,发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg。近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿,眼底出血、渗出。最可能的诊断为?

A.急性视神经盘病变

B.高血压危象

C.急进型高血压

D.腔隙性脑梗死

E.高血压脑病

【正确答案】C

【答案解析】高血压的临床类型包括恶性高血压或急进型高血压高血压危重症和老年人高血压,其中高血压危重症包括高血压危象和高血压脑病。恶性高血压也称急进型高血压病,发病较急骤,多见于中青年,血压显著升高,舒张压持续≥130mmHg,有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视神经盘水肿。可由缓进型高血压恶化而来或起病即为急进型高血压高血压脑病临床表现以脑病的症状与体征为特点,表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。高血压危象伴有动脉痉挛累及相应的靶器官缺血症状,该患者未提及,故可以排除。综合分析选择C。

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