2023临床助理医师【正确率50%】模考题：高血压临床类型鉴别

2023-06-27 12:01 医学教育网

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2023临床助理医师综合笔试模考大赛进行中，各位考生速去检测自己目前的应试水平！小编专门梳理了目前参与考生正确率较低的习题，各位考生快来挑战下你是否能答对！本篇要跟大家分享的是【正确率50%】模考题：男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg。近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿，眼底出血、渗出。最可能的诊断为？

【正确率50%】模考题：男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg。近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿，眼底出血、渗出。最可能的诊断为？

A.急性视神经盘病变

B.高血压危象

C.急进型高血压

D.腔隙性脑梗死

E.高血压脑病

【正确答案】C

【答案解析】高血压的临床类型包括恶性高血压或急进型高血压、高血压危重症和老年人高血压，其中高血压危重症包括高血压危象和高血压脑病。恶性高血压也称急进型高血压病，发病较急骤，多见于中青年，血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg，有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视神经盘水肿。可由缓进型高血压恶化而来或起病即为急进型高血压。高血压脑病临床表现以脑病的症状与体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。高血压危象伴有动脉痉挛累及相应的靶器官缺血症状，该患者未提及，故可以排除。综合分析选择C。

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