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【正确率48.86%】2023临床助理医师模考题:针对尿常规白细胞和尿蛋白的诊断

2023-06-15 15:46 医学教育网
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距离2023临床助理医师综合笔试越来越近,正保医学教育网特举办2023临床助理医师综合笔试模考大赛,各位考生速去检测自己目前的应试水平!小编专门梳理了目前参与考生正确率较低的习题,各位考生快来挑战下你是否能答对!本篇要跟大家分享的是【正确率48.86%】模考题:女性,18岁,浮肿少尿20天,近2天出现发热,体温达38℃,检查:BP 120/80mmHg,Hb 110g/L,尿常规白细胞10~15个/HP,尿蛋白(+++),红细胞3~5个/HP,最可能的诊断?

【正确率48.86%】模考题:女性,18岁,浮肿少尿20天,近2天出现发热,体温达38℃,检查:BP 120/80mmHg,Hb 110g/L,尿常规白细胞10~15个/HP,尿蛋白(+++),红细胞3~5个/HP,最可能的诊断?

A.肾病综合征合并上呼吸道感染

B.肾病综合征合并泌尿系统感染

C.感染所致尿改变

D.急性肾盂肾炎

E.急性肾炎合并泌尿系统感染

【正确答案】 B

【答案解析】A选项肾病综合征合并上呼吸道感染一般无尿常规白细胞升高表现。B选项尿常规白细胞10~15个/HP提示尿路感染,因此只有BE 2个选择需要考虑,而患者主要是以尿蛋白增高为主,而尿红细胞增高不明显,提示大量蛋白尿,而急性肾炎一般有血尿和蛋白尿,而且以血尿为主要表现,急性肾炎一般发病前多有链球菌感染的诱因,而题目提示以浮肿少尿为首发表现,因此最可能的诊断是B。C选项感染所致尿液主要的变化是白细胞增多,尿蛋白增多并不明显。D选项急性肾盂肾炎一般有膀胱刺激征、肾区叩击痛。E选项患者尿红细胞增高不明显,所以排除急性肾炎合并泌尿系统感染。

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