下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗？

A.静脉滴注硝酸甘油

B.口服氯吡格雷

C.皮下注射低分子肝素

D.口服阿托伐他汀

E.口服阿司匹林

【正确答案】 A

【答案解析】 下壁、右心室梗死时低血压，不宜用血管扩张药和利尿药，应扩充血容量，可用升压药（多巴酚丁胺），而左心室梗死应用硝酸甘油扩张外周血管，减轻心室前负荷，增加冠脉供血。右心梗一般是右冠脉和左回旋支梗死，用利尿剂或硝酸酯类，回心血减少，冠脉灌注量少，这两支更少，而这两支恰恰供应窦房结和房室结，缺血会加重窦缓。

本题知识点：ST段抬高型心肌梗死的治疗与预防

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