- 免费试听
- 免费直播
12月31日 14:00-18:00
详情时间待定
详情男,50岁。咳嗽,间断咯血3个月,咳大量脓痰伴发热1周来诊,吸烟史30年,胸部X线片示左下肺阴影伴空洞,洞壁厚薄不一,有液平,诊断为肺脓肿。该患者应首先考虑的基础疾病是?
A.肺结核
B.肺血管炎
C.支气管肺癌
D.支气管扩张症
E.支气管囊肿
【正确答案】D
【答案解析】患者为中年男性,3个月前出现咳嗽、间断咯血,是支气管扩张典型的临床表现(D对),1周前出现咳大量脓痰、发热,胸部X线片示左下肺阴影伴空洞,洞壁厚薄不一,有液平,提示继发感染导致继发性肺脓肿。肺结核(A错)常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核毒性症状,X线胸片特点是病变多发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段,呈多态性,即浸润、增殖、干酪、纤维钙化病变可同时存在,易形成空洞和播散病灶,结合痰结核菌检查可作出诊断。肺血管炎(B错)的全身症状包括发热、乏力、关节痛和皮损等。支气管肺癌(C错)X线胸片示空洞壁较厚,多呈偏心空洞,残留的肿瘤组织使内壁凹凸不平,空洞周围亦少炎症浸润,肺门淋巴结可有肿大。支气管肺囊肿(E错)X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,壁较薄,周围组织无炎症浸润,其病史和X线表现不符合本题描述。
〖医学教育网版权所有,转载必究〗
做题不过瘾?更多经典精选好题赶快去正保题库小程序解锁,海量题库等你刷!
【2023备考专区】
【必看】2023临床助理医师考生速领《2023医考学霸计划》!
【备考集结】2023临床助理医师“医考爱打卡”第2阶段开通!
【打卡】2023临床助理医师考试备考有招:每日打卡拿分考点&经典例题
【缴费】2023临床助理医师考试报名缴费时间|方式|金额要求汇总
【每周精读】2023临床助理医师高频必考知识点&复习技巧点拨