备考2019年临床执业助理医师考试的考生是否在学习病例分析内容呢？为方便大家备考，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

病例分析题考试模式也为笔试，总分22分，时间15分钟。特点：时间短，难度大，需要考生快速准确写出答案，需要有良好的心理素质。例题如下医学|教育网：

例1男性，67岁。间断咳嗽、咳痰10余年，发热伴呼吸困难2天。

医学|教育网患者10余年前开始出现咳嗽、咳痰，多以冬季明显。病情严重时咳脓性痰，并伴气短，一般经抗感染、袪痰及口服“茶碱缓释片”等治疗症状可好转。2天前受凉后出现发热、寒战，咳嗽加重、咳痰增多，呈脓性，并出现憋气，夜间仅能半卧位休息。本次发病以来食欲正常，大、小便正常，睡眠差。否认高血压、心脏病、糖尿病病史及药物过敏史。吸烟40年，每日20支，戒烟1年。否认遗传病家族史。

查体：T 38.5℃，P 102次/分，R 28次/分，BP 136/84mmHg，神志清楚，半卧位，喘息状。口唇发绀，颈静脉无怒张。双肺叩诊呈过清音，双肺可闻及散在哮鸣音，右下肺可闻及湿性啰音。心界不大，心率102次/分，律齐，未闻及杂音及附加音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（——），双下肢无水肿医学|教育网。

实验室检查：医学|教育网血常规：Hb 143g/L，WBC 13.5×109/L，N 0.86，PLT 285×109/L。动脉血气分析（鼻导管吸氧1L/min）示：pH 7.32，PaCO2 56mmHg，PaO2 60mmHg，HCO3-28mmol/L。

胸部X线片：右下肺可见斑片状渗出影，双肺透亮度增高，膈肌低平。

要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分）医学|教育网、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

时间：15分钟。

一、初步诊断（4分）

1.右下肺肺炎（1分）

2.慢性阻塞性肺疾病（1.5分）

3.Ⅱ型呼吸衰竭（1.5分）

二、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分：未分别列出各自诊断依据，扣1分。）（6分）

1.右下肺肺炎：

（1）发热、寒战、咳嗽、脓性痰。（0.5分）——症状

（2）医学|教育网查体：右下肺湿性啰音。（0.5分）——体征

（3）血常规：白细胞总数及中性粒细胞比例增加。（0.5分）

（4）胸部X线片，右下肺渗出性病变。（0.5分）

2.慢性阻塞性肺疾病：

（1）老年男性，大量吸烟史。（1分）——病史

（2）长期间断咳嗽、咳痰，呼吸困难。（1分）——症状

（3）医学|教育网查体：双肺叩诊呈过清音，双肺可闻及散在哮鸣音；胸部X线片；双肺透亮度增高，膈肌低平。提示肺气肿。（1分）——体征

3.Ⅱ型呼吸衰竭：动脉血气分析示低氧血症合并二氧化碳潴留。（1分）

——辅检

五、治疗原则（4分）

1.休息，持续低流量吸氧，止咳、祛痰。（1分）—— 一般＋对症。

2.静脉点滴广谱抗生素（1分）——病因。

3.使用支气管舒张剂，短期使用糖皮质激素（1.5分）——对症。

4.必要时机械通气（0.5分）——病情发展用医学|教育网。

相关推荐：

详细！临床助理医师实践技能三站考试攻略！

【免费面授】2天攻克临床助理医师技能重点项目！拿下37分！

【0元购】2019年临床助理医师-实践技能免费精选体验课开通！

以上为“2019年临床助理医师实践技能“病例分析”试题”全部内容，由医学教育网小编为您整理，更多文章请随时关注医学教育网临床助理医师考试栏目！