女，12个月。因发热2天。伴呕吐，吃奶量减少，易怒，患者逐渐出现意识障碍就诊。母乳喂养。查体：前囟饱满，心腹无异常发现。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000 ×106/L，中性粒细胞为主，糖1.2mmol/L，氯化物105mmol/L，蛋白质4.5g/L。

109、最可能的诊断是

A、结核性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、隐球菌性脑膜炎

D、化脓性脑膜炎

E、中毒性脑病

正确答案：D　　

答案解析：脑脊液常规：典型病例表现为压力增高，外观混浊似米汤样，白细胞总数显著增多，≥1000×106/L，但有20%的病例可能在250×106/L以下，分类以中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低（应同时测定血糖，正常脑脊液糖含量为血糖的50%～60%）。蛋白质显著增高。

关联考点：神经系统疾病-化脓性脑膜炎

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