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12月31日 19:00-21:00
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【汇总】
2022年临床助理医师综合笔试《模拟试卷》第二单元150题汇总
10、法洛四联症患者的青紫程度主要取决于
A、肺动脉狭窄的程度
B、室间隔缺损的面积
C、室间隔缺损的部位
D、主动脉骑跨的严重程度
E、右心室肥厚的程度
正确答案:A
答案解析:法洛四联症:法洛四联症由以下4种畸形组成:①肺动脉狭窄:以漏斗部狭窄多见,其次为漏斗部和瓣膜合并狭窄,狭窄程度可随年龄而加重;②室间隔缺损:多属高位膜部缺损;③主动脉骑跨:主动脉骑跨于左、右两心室之上,随着主动脉发育,右跨现象可逐渐加重,约25%病人为右位主动脉弓;④右心室肥厚:为肺动脉狭窄后右心室负荷增加的结果。由于肺动脉狭窄。血液进入肺循环受阻,引起右心室代偿性肥厚,右心室压力相对较高。由于主动脉骑跨,主动脉除了接受左心室的血液外,还接受右心室的血液,输送到全身。使动脉血氧饱和度明显降低,出现青紫并继发红细胞增多症。同时因为肺动脉狭窄,进入肺循环进行交换的血液减少,加重了青紫。在动脉导管未闭合之前,因为肺循环血液减少程度较轻,青紫可不明显;随着动脉导管的闭合。以及漏斗部狭窄的加重,进入肺循环的血液减少,青紫会逐步加重。故选A。
关联考点:心血管系统疾病-法洛四联症
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