107、男，55岁。有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹腔积液。

    1、该患者最可能的诊断是

    A、慢性胰腺炎

    B、胰腺癌

    C、酒精性肝硬化

    D、慢性胆囊炎

    E、胃癌

    正确答案：C　　

    答案解析：根据病史考虑患者诊断为酒精性肝硬化。

    关联考点：肝硬化

    2、患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是

    A、低钠血症

    B、脑出血

    C、脑血栓

    D、肝性脑病

    E、颅内感染

    正确答案：D　　

    答案解析：呕血是由于肝硬化导致胃底食管静脉曲张造成的，出现昏迷即是出现了肝性脑病。上消化道出血常是肝性脑病的诱发因素。

    关联考点： 肝硬化

    3、为明确诊断：最有价值的检查方法是

    A、腹部CT

    B、ERCP造影

    C、肝脏穿刺

    D、腹部磁共振

    E、静脉胆囊造影

    正确答案：C　　

    答案解析：根据题干，患者长期饮酒，需要考虑有酒精性肝病的可能，腹部CT，腹部磁共振主要用于有无肿瘤，ERCP造影主要用于胰腺疾病，而肝脏穿刺既可以明确病因，而且可以明确患者的疾病严重程度。

    关联考点： 肝硬化

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