男，57岁，体检发现血糖升高。既往有高血压、高脂血症史。其母患糖尿病。查体：BP 160/100mmHg，身高175cm，体重90kg。双肺听诊未见异常。心率76次/分，律齐，肝脾肋下未触及，实验室检查：空腹血糖 7.8mmol/L，HbAlc 8.0%。该患者首选的降糖治疗药物是 

A.吡格列酮 

B.格列齐特 

C.西格列汀 

D.二甲双胍 

E.阿卡波糖 

【正确答案】 D 

【答案解析】 患者有高血压、高血脂等高危因素，结合身高、体重属于肥胖人群，出现血糖增高，诊断2型糖尿病，对于肥胖的糖尿病患者首选二甲双胍。 

本题知识点：糖尿病

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