男，59岁。2 型糖尿病史6年，二甲双胍0.25g及格列齐特80mg，每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理 

A.停口服降糖药、减少饮食量 

B.改用长效胰岛素 

C.改用短效胰岛素 

D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 

E.改用葡萄糖苷酶抑制剂 

【正确答案】 C 

【答案解析】 糖尿病人围手术期的处理:有较充分时间调整治疗措施。可用膳食控制、口服降糖药或胰岛素治疗。每日分四段测尿糖，每2～4天测空腹血糖，根据测值，每4天左右调整用药剂量，力求在10～14天内使空腹血浆葡萄糖（FPG）降到 8～9mmol/L（140～160mg/dl）以下，餐后不超过 14mmol/L（250mg/dl），也不能低于6.6mmol/L（120mg/dl），没有酮症及电解质紊乱。如果将做大中型手术或手术时间较长，术后需禁食一段时期的精细手术，最适合用短效胰岛素（RI）调整术前剂量，作为术中及术后剂量的参考，再按照术中及术后患者血糖进行调整。 

本题知识点：糖尿病的治疗、筛查和预防

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