男，66 岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R 26 次/分，BP 95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102 次/分，律齐。 

1）该患者最可能的诊断是 

A.急性心肌梗死 

B.自发性气胸 

C.阻塞性肺不张 

D.胸腔积液 

E.肺栓塞 

2）为明确诊断，应先采取的检查措施是 

A.CT 肺动脉造影 

B.胸腔穿刺 

C.支气管镜 

D.胸部X线片 

E.心电图 

1）【正确答案】B 

2）【正确答案】D 

【答案解析】患者既往COPD病史10年，现突发活动后呼吸困难，并伴有口唇发绀，呼吸音明显减弱，考虑并发可自发性气胸，通过X线可以确诊。 

本题知识点：气胸, 

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