男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg，1次/d，既往无任何特殊病史。 

 根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑 

A.肺部感染 

B.慢性心力衰竭 

C.急性左心衰竭 

D.心包炎 

E.急性右心衰竭 

【正确答案】 B 

【答案解析】 患者呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，呼吸困难加重。左心室射血分数30%。正常情况下，左室射血分数为≥50%，若小于此值即为心功能不全。考虑是慢性心力衰竭。 

本题知识点：慢性心力衰竭的辅助检查、诊断、鉴别诊断

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