男孩，1岁3个月，面色苍黄2个月，原可独走，现站立不稳，生后母乳喂养，未添加辅食，查体；表情呆滞，四肢抖动，舌苔薄，呈地图状，血常规Hb 88g/L,RBC 2.1×1012/L。最可能的诊断是 

A.缺铁性贫血 

B.营养性巨幼细跑性贫血 

C.苯丙酮尿症 

D.脑性瘫痪 

E.维生素D缺乏性手足搐弱症 

【正确答案】 B 

【答案解析】 巨幼红细胞性贫血：临表中除贫血症状外，还有牛肉样舌，神经精神表现为对称性远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。血象呈大细胞性贫血，MCV、MCH增高，MCHC整点。血清VitB12、叶酸低。叶酸可治疗各种原因导致的巨幼红细胞性贫血，尤其对营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期和婴儿期巨幼红细胞等疗效好。 

本题知识点：血液系统疾病-营养性巨幼细胞性贫血

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