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8月12日 19:30-21:30
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8月16日 07:00-08:00
详情临床执业助理医师《消化系统》综合笔试【肝性脑病】考点模拟试题 !医学教育网编辑整理分享具体习题和解析内容如下,希望可以帮助大家巩固临床助理医师相关科目知识点!
女,39岁。呕吐、腹泻2天,烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 120/80mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb 90g/L,WBC 2.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。 最可能的诊断是
A.肝性脑病
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.尿毒症
E.脑血管病
【正确答案】 A
【答案解析】 患者有黄疸、蜘蛛痣、脾大、出血倾向,结合Hb降低,考虑肝硬化功能减退代偿期,在呕吐、腹泻的诱因下出现意识障碍,可能合并肝性脑病。尿镜检排除尿毒症。尿酮排除糖尿病酮症酸中毒。血糖7.0mmol/l排除高渗性非酮症性糖尿病昏迷。综上,考虑患者为肝硬化合并肝性脑病。
本题知识点:肝性脑病
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