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12月31日 19:00-21:00
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【汇总】2022年临床助理医师考试基础摸底测试50题(附直播解析)
男,55岁。肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,近日来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物90mmol/L,BUN 10mmol/L,血pH 7.5。
此时最好的治疗是静脉滴注
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钠+精支链氨基酸
C.谷氨酸钠+谷氨酸钾
D.谷氨酸钠+左旋多巴
E.谷氨酸钠+支链氨基酸+10%氯化钾
【正确答案】 E
【答案解析】 低钾低氯可引起碱中毒,是肝性脑病的诱因,应纠正;谷氨酸钠能与氨结合形成谷氨酰胺发挥降血氨的作用;支链氨基酸的作用机制是竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑,减少假性神经递质的形成。
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