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11月07日 19:00-22:00
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【汇总】2022年临床助理医师考试基础摸底测试50题(附直播解析)
3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机械样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。
血流动力学改变是
A.体循环血流量增加
B.肺循环血流量增加
C.肺循环血流量减少
D.右向左分流
E.左心室舒张期容量减少
【正确答案】 B
【答案解析】 幼儿多次患肺炎,平素无发绀,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉,临床最可能的诊断是动脉导管未闭。动脉导管未闭可出现周围血管征,脉压增宽。血流动力学改变是左向右分流,肺循环血流量增加,体循环血流量减少。早期出现的血流动力学改变有左心室舒张期容量负荷过重,心电图可能的改变是左心室肥厚。右心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高,说明肺动脉部位有左向右分流。
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